Больницы в городе больше не будет?

[Внук кулака]

Тяжелобольного потомка кулаков экстренно доставили вертолетом с Хутора Красный Восток в Москву ,клинику Кащенко. Cool

Ценю ваше усердие по пиару моей скромной личности
Хотя и жаль, что другого способа быть полезным обществу вы не можете найти для себя...

[Наталья 19]

Об утверждении Плана мероприятий («дорожной карты») «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Краснодарском крае»
версия для печати

Опубликованно:21.08.2014
Информация о документе:

Номер документа: 885
Дата принятия: 21.08.2014
Принявший орган: Губернотор Краснодарского края
Тип документа: Постановление
Теги:


Прикрепленные материалы

Скачать (zip, 2.2 Mb)

Из приведенного здесь документа, я узнала ( весь еще не осилила - 36 страниц), что в нашем крае оптимизируют сеть учреждений здравоохранения путем слияния маломощных неэффективных функционирующих учреждений с развитой материально-технической базой (преимущественно- открытие на их базе филиалов). В 2013г- слияние 20 учреждений (выполнено), в 2014г запланирована оптимизация 13, в 2015г-1
Будут развивать амбулаторно- поликлинический этап оказания мед.помощи путем разукрупнения терапевтических участков, за счет увеличения количества офисов врача общей практики (ВОП) с 2013 по 2018г на 340 единиц и по концу 2018г всего 500 ВОП.
Ряд участковых больниц края (26 единиц) планируется реорганизовать во врачебные амбулатории.

Интересный документ, почитайте
http://www.dzkk.ru/pages/bankdocs/detai ... T_ID=11920

[Внук кулака]

"скорая и реанимация"(к ней естественно нужна "хирургия" со всем оборудованием) считай пол-больницы ...

Возможно, что простая хирургия нужна в райцентрах. Аппендикс там удалить...
Что касается более сложных операций: вы сами что предпочли бы, оперировать например позвоночник в Краснодаре у опытного хирурга, который делает сотни таких операций в год, или же в ГК, у хирурга, который делает такие операции редко, и каждый раз перед такой редкой сложной операцией перечитывает учебник?

Абсурд, сотка земли по райну стоит от 100 т.р (села) до 1000 т.р. ( ГК).
А у администрации "нет денег".

Есть и дешевле земля, 10-20 тыр за сотку.
И на торговле землей бюджет не построишь... нужна налоговая база. В маленьком пенсионерском городке не может быть хорошей налоговой базы. Что не исключает возможности более рационального использования и тех скромных средств, что есть.

[Внук кулака]

Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Краснодарском крае

Во-во, об этом я и толкую, а как оказалось, уже и документ есть, спасибо, сейчас почитаю...

PS Удивительно, что даже не старые вроде люди, с одной стороны, постоянно ругают власть и за дело, и не по делу - с другой стороны воспринимают в штыки попытки власти что-то изменить к лучшему...
Господа вечные критиканы, давайте все-таки придерживаться правила сначала собирать инфу по проблеме и анализировать её, а потом уже критиковать - но по делу, вникнув в суть, а не рефлекторно-автоматически, даже и не попытавшись разобраться...

[Алeксандр]

"скорая и реанимация"(к ней естественно нужна "хирургия" со всем оборудованием) считай пол-больницы ...

Возможно, что простая хирургия нужна в райцентрах. Аппендикс там удалить...
Что касается более сложных операций: вы сами что предпочли бы, оперировать например позвоночник в Краснодаре у опытного хирурга, который делает сотни таких операций в год, или же в ГК, у хирурга, который делает такие операции редко, и каждый раз перед такой редкой сложной операцией перечитывает учебник?

.

экстренная хирургия далеко не "простая". Если есть реанимация, то без опытных хирургов (и оборудования) не обойтись.

[Внук кулака]

Больничные койки.
В советское время, очень ценился показатель - количество койко-мест. Его старались поднять любой ценой, в ущерб качеству лечения...
В итоге, количество дней проведенных больными в больницах превышало аналогичный показатель в США в несколько раз!
С другой стороны, пишут что пребывание в больнице в штатах стоит безумно дорого, и под давлением страховых компаний, больных стараются как можно быстрее выпнуть из больницы.
Истина наверное лежит посередине...

Скорая помощь.
Слишком много у нас в стране любителей вызывать скорую не по делу.
Если найти на них укорот, то количество ложных вызовов снизилось бы в несколько раз (читал, что ложных вызовов чуть ли не больше чем реально необходимых), что очень существенно подняло бы КПД скорой.
Например, можно было бы ввести практику, что если вызов не оправдан, то обязать граждан его оплачивать по существенному тарифу - тогда просто станет не выгодно вызывать скорую, чтобы например поставить укол, выгоднее будет найти медсестру по соседству, или освоить самим домочадцам это не хитрое искусство...
Но вот готово ли общество стать взрослее и ответственнее?...

[Виктория]

Что касается более сложных операций: вы сами что предпочли бы, оперировать например позвоночник в Краснодаре у опытного хирурга, который делает сотни таких операций в год, или же в ГК, у хирурга, который делает такие операции редко, и каждый раз перед такой редкой сложной операцией перечитывает учебник?

Вы всё правильно пишите, просто не знакомы с медицинской спецификой.Операции на позвоночнике никому бы и в голову не пришло делать в Горячем, это нейрохирургия. У нас в нашем хирургическом отделении и так ПРОСТАЯ хирургия, проще некуда, даже не эндоскопия.Так вот речь о том, что вот эту простую хирургию никак нельзя ликвидировать. У нас и так оставшаяся медицина- ну проще некуда. И ту, что есть, сохранить бы, а то кадров и на нее не хватает.Только я не пойму от чего сыр-бор пошел.Кто-то вбросил какой-то слух, а мы кинулись обсуждать это, как некий свершившийся факт.
Планы по укрупнению региональных медицинских центров и по созданию специализированных центров на несколько районов существуют более 5 лет. В Горячем планировалось( по крайней мере пару лет назад точно) создание неврологического и сосудистого кардиологического центра. Дальше судьба проектов мне неизвестна.
Может кто-то просветить откуда есть пошел слух сей? Да ещё и такое название у темы, как приговор. Название тогда изменили бы, раз наверняка неизвестно.

[Виктория]

Скорая помощь.
Слишком много у нас в стране любителей вызывать скорую не по делу.
Если найти на них укорот, то количество ложных вызовов снизилось бы в несколько раз (читал, что ложных вызовов чуть ли не больше чем реально необходимых), что очень существенно подняло бы КПД скорой.
Например, можно было бы ввести практику, что если вызов не оправдан, то обязать граждан его оплачивать по существенному тарифу - тогда просто станет не выгодно вызывать скорую, чтобы например поставить укол, выгоднее будет найти медсестру по соседству, или освоить самим домочадцам это не хитрое искусство...
Но вот готово ли общество стать взрослее и ответственнее?...

Ответственно заявляю- общество НЕ готово. Лет 5 назад в Ставрополе попробовали ввести практику, что если вызов скорой не экстренный, то оплачивать его по 50 рублей(!). Такой хай поднялся! Прокурорское дело завели, отменили решение на основании федерального закона о бесплатной медицине, да еще и инициаторов потрепали. А вы говорите "по тарифу". А непрофильных вызовов на скорой - 90%. Есть такое расхожее выражение- "девочки по вызову.03.Круглосуточно", или "бесплатное такси с медицинским уклоном". И вот из-за таких необоснованных вызовов реально умирают люди, которые нуждаются в экстренной помощи.
Нет на сегодняшний день механизмов, чтобы повлиять на количество таких вызовов. Если кто додумается-низкий ему поклон.

[Внук кулака]

Зарплата врачам.
Я бы не просто повышал зарплату, но сильно бы её дифференцировал.
Свежим выпускникам мединститутов, которые первые несколько лет по сути "тренируются" на нас , платил бы по средней зарплате в регионе.
Опытным врачам, уже в 1.5-2 раза выше средней.
Спецам экстра-класса, к которым больные стоят в очередь - еще выше, лучше всего ввести индивидуальные надбавки.
А вот чиновники от медицины сейчас, походу, получают непоравданно много... думается, не лечащим главврачам стоит платить в 1.5-2 раза выше чем средняя зп в больнице (т.е. в разы ниже чем спецам экстра-класса).

[Внук кулака]

Виктория
А что насчет нового томографа в ГК, как он функционирует, нашли спецов с нужной квалификацией?

[Виктория]

Зарплата врачам.
Я бы не просто повышал зарплату, но сильно бы её дифференцировал.
Свежим выпускникам мединститутов, которые первые несколько лет по сути "тренируются" на нас , платил бы по средней зарплате в регионе.
Опытным врачам, уже в 1.5-2 раза выше средней.
Спецам экстра-класса, к которым больные стоят в очередь - еще выше, лучше всего ввести индивидуальные надбавки.
А вот чиновники от медицины сейчас, походу, получают непоравданно много... думается, не лечащим главврачам стоит платить в 1.5-2 раза выше чем средняя зп в больнице (т.е. в разы ниже чем спецам экстра-класса).

Да я бы тоже платила, да где ж взять? Даже с учетом экономии на премиях административному звену этого не хватит чтоб существенно на постоянной основе поднять зарплату медикам. А вот что я точно бы сделала, так это ликвидировала практику наличия медсестер в кабинете врача.В принципе. Не нужны они там ну никак.Максимум пару ассистентов даже с немедицинским образованием в спецкабинете ДО приема у врача взвесить-давление померять-бумажки заполнить. Вот это была бы экономия.Не пойму на кой нужна участковая медсестра, если на участке уже и работы-то не осталось.Обзвонить пациентов и медрегистратор может.Прививку сделать- так на то есть прививочная медсестра.Совершенно бесполезные должности для бесполезных бумажек.А деньги немалые. Да и некомфортно, когда столько ушей лишних на приеме.О какой врачебной тайне в этом случае может идти речь? Вот это точно была бы экономия средств.Усовершенствовать систему отчетности, и сократить сестринский штат минимум вполовину- вот и было бы увеличение зарплаты врачу.И это только на первый взгляд, а если копнуть....только ктож даст?Представьте,сколько недовольных сразу появится!Хотя врачи, я думаю, были бы ЗА, если б у них были нормальные компьютерные программы для быстрого заполнения бумаг, а зарплата выросла бы почти вдвое. Ведь оклад медсестры, вы только подумайте!- всего на 300(!!!)рублей ниже чем у врача. Ну не должно такого быть!

[Виктория]

Виктория
А что насчет нового томографа в ГК, как он функционирует, нашли спецов с нужной квалификацией?

Я первый раз об этом услышала на форуме. Сомневаюсь, что это правда.Он больше миллиона стоит, и обслуживание ну очень дорогое. Эти все настойки-монтаж-обслуживание.Обучение и зарплата специалистам.Это бы имело смысл в районе с населением не менее ста тысяч. Интересно, откуда дровишки?В смысле информация. Или может, старую рухлядь списанную притащили откуда-нибудь, но я об этом ничего не слышала.Разве может только в рамках создания вот этих двух центров оборудование. Если кто знает, напишите, любопытно стало.

[Внук кулака]

врачи, я думаю, были бы ЗА, если б у них были нормальные компьютерные программы для быстрого заполнения бумаг

Думаю, что в ближайшие годы эта писанина отомрёт - распознавание речи компьютерами делает успехи
Для спорных ситуаций и судов можно хранить в компе какое-то время аудиозапись приема.
В итоге, КПД врача вырастет в разы - говорят, что сейчас львиную долю времени у врача писанина занимает... А значит, появится возможность для роста зарплаты.

[Виктория]

не лечащим главврачам стоит платить в 1.5-2 раза выше чем средняя зп в больнице (т.е. в разы ниже чем спецам экстра-класса).

По закону у нас нет "нелечащих" главврачей. По закону главврач обязан иметь как минимум полставки лечащих, правда на кой это, тоже не пойму.Чтоб, типа, не забывал откуда есть пошла медицина.Но неважно.Не согласна, что глвврач должен получать меньше.Ведь его хлеб-это организация деятельности ВСЕГО учреждения, а это какая ответственность.Другое дело,что пропорции должны быть сопоставимы. Скажем,не больше чем в два раза, чем в среднем у врачей.

[Наталья 19]

Еще одна хорошая новость: в ноябре центральная городская больница получила – таки компьютерный томограф. А это значит, что после установки и наладки аппарата, жители Горячего Ключа смогут пройти необходимое обследование, не выезжая из города.
http://www.krasnodar.ru/content/3/show/16805/